最近好多患友来咨询，医生，我曾经发过心梗，也放了支架，现在新冠流行，来一趟医院配药也很不容易，有什么加强自我健康管理的建议吗？

围绕心梗患者的这些常见问题，为您整理了一份你问我答~

急性心梗

急性心梗通常是指心脏血管在短时间内急性闭塞导致心肌缺血缺氧进而引起心肌的坏死。

患者通常会出现心前区或胸骨后方疼痛或憋闷感，可向左下方可延伸到左侧肋骨、上腹部，向上可延伸到左侧肩、背甚至口腔、头部。部分患者也可表现在左上肢疼痛。疼痛持续时间较长，多超过30分钟以上，安静休息或应用硝酸甘油等药物并不能缓解。此时患者需及时、就近到医院胸痛中心就诊，接诊后患者通常要接受急诊造影介入手术，及时用支架或球囊开通闭塞血管。

急性心梗患者出院后做好自我管理、有效预防心肌梗死再发，至关重要。

奥密克戎传播力极高，大家难免会“中招”。在新疫情形势下，急性心梗患者出院后如何平稳康复，相信病友们也会有不少疑问。下面小编整理了疫情期间心梗患者自我管理时可能遇到的几种情况，简单说明以供大家参考。

1. 问：我心梗放了支架，现在恢复得很好，没什么不舒服，但是出院带了这么多药，我能挑几种吃吗？现在来趟医院配药不容易，我省着点吃隔天吃可以吗？ 

答：不行！！！心梗患者按医嘱服药非常重要！！！绝对不能私自停药或者减量！！！

如随意停用抗血小板药物，极容易导致支架内血栓形成，导致再次心梗；他汀类药物可有效稳定动脉粥样硬化斑块；普利或沙坦类药物能改善心功能，防止心脏重塑和变形；β受体阻滞剂能够减轻心脏氧耗，稳定心率和心律。   上述药物的联合应用能有效改善心功能，降低心梗复发率。  

2. 问：我心肌梗死支架/药物球囊术后，医生已通知出院。但我怕回家后不幸中招奥密克戎，让本就虚弱的身体再病一场，我不想出院，该怎么办？

答：医生通知出院是综合患者病情已达出院指征。如患者不愿回归社区，可选择社区附近的康复医院进一步进行后续康养，待病情进一步好转后回归社区。

3. 问：我心肌梗死后，居家休养期间不幸中招奥密克戎，但症状以感冒症状为主，非重症，我吃的药和心梗的药物有无冲突？ 

答：奥密克戎非重症患者的药物与冠心病药物并无冲突，主要以清热解毒类中药和非甾体抗炎药(NSAIDs)解热镇痛为主。服药期间注意胃肠道不良反应，必要时合用护胃药物减轻胃肠道症状。如有发热，口服解热药物后出汗较多注意适度补充水分及盐分（口服补液盐等），避免血液中钠、钾等电解质紊乱。

4. 问：我心梗之前戴口罩没不舒服，心梗后戴口罩觉得闷，活动后更闷，什么原因？但现在出门都得戴口罩，我该怎么办？ 

答：心肌梗死后仍然胸闷的原因众多，与心肌本身受损、心功能下降、仍有残余狭窄血管等密切相关。如当前仍不能耐受戴口罩，建议室内活动为主，待心功能康复及进一步治疗后，再考虑外出进行社会活动。

5. 问：医生告诉我出院后1个月复诊，复诊时要做哪些准备？

答：   复诊时需带好出院小结，最好平时就留意记录下来自我的症状变化、血压及心率变化，带着记录就诊，供门诊医师调整药物参考。  

6. 问：我核酸检测阳性，现在居家隔离。但是药快要吃完了，我不想去医院以免造成他人感染，我能怎么办？ 

答：如果心脏病病情稳定，暂无需调整药物剂量，可通过互联网医院配药。药物会通过快递寄送到家。奥密克戎病毒清除较快，7-10天后核酸检测基本能转阴性，可届时再至医院复诊调整后续治疗。